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Amoxicillin: Gebrauchsanweisung

Indikationen für die Verwendung von Amoxicillin

Pneumonie, Bronchitis, Harnwegsinfektionen, Sinusitis, Otitis.

Amoxil 1000mg

Amoxil 500mg

Amoxil 250mg

Klinische Pharmakologie

Amoxicillin ist ein antibakterielles, bakterizides, säureresistentes Breitbandmittel aus der Gruppe der halbsynthetischen Penicilline. Hemmt die Transpeptidase, stört die Synthese von Peptidoglycan (Stützprotein der Zellwand) während der Teilung und des Wachstums, verursacht eine bakterielle Lyse. Aufgrund der Breite des Wirkungsspektrums wirkt das Medikament sowohl gegen grampositive als auch gramnegative Mikroorganismen.

Klinisch relevante gramnegative Amoxicillin-empfindliche Organismen umfassen Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Leptospira, Chlamydien.

Außerdem ist Amoxicillin gegen alle Penicillin G-empfindlichen Mikroorganismen wirksam, z. B. Streptokokken der Gruppen A, B, C, G, H, I, M, Streptococcus pneumoniae, Staphylokokken und Neisseria spp., die keine Penicillinase produzieren, Erysipelothrix rhysiopathiae, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Actinomycetes, Streptobacilli, Spirillium minus, Pastereulla multocida, Listeria, Spirochaeta (Leptospira, Treponema, Borrelia) und andere sowie verschiedene anaerobe Mikroorganismen (einschließlich Peptococcen, Peptostreptococcen, Clostridien und Fusobakterien).

Pharmakokinetik

Absorption - schnell, hoch (93%), Nahrungsaufnahme beeinflusst die Absorption nicht, wird in der sauren Umgebung des Magens nicht zerstört. Bei oraler Einnahme in einer Dosis von 125 und 250 mg beträgt die maximale Konzentration 1,5-3 µg / ml bzw. 3,5-5 µg / ml. Die Wirkung entfaltet sich 15-30 Minuten nach dem Auftragen und hält 8 Stunden an

Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration nach oraler Verabreichung beträgt 1-2 Stunden Es hat ein großes Verteilungsvolumen - hohe Konzentrationen finden sich in Plasma, Sputum, Bronchialsekret (Verteilung ist schwach in eitrigen Bronchialsekreten), Pleura und Bauchfellflüssigkeit, Urin, Inhalt von Hautblasen, Lungengewebe, Darmschleimhaut, weibliche Geschlechtsorgane, Prostata, Mittelohrflüssigkeit, Knochen, Fettgewebe, Gallenblase (bei normaler Leberfunktion), fötales Gewebe.

Wenn die Dosis um das Zweifache erhöht wird, erhöht sich auch die Konzentration um das Zweifache. Die Konzentration in der Galle übersteigt die Konzentration im Plasma um das 2-4-fache. Im Fruchtwasser und in den Gefäßen der Nabelschnur beträgt die Konzentration von Amoxicillin 25-30% des Plasmaspiegels einer schwangeren Frau.

Schlechte Durchdringung der Blut-Hirn-Schranke, bei Entzündung der Hirnhäute (Meningitis), die Konzentration im Liquor cerebrospinalis beträgt etwa 20%. Kommunikation mit Plasmaproteinen - 17 %.

Teilweise zu inaktiven Metaboliten metabolisiert.

Die Halbwertszeit beträgt 1-1,5 Stunden.

Es wird zu 50-70% unverändert von den Nieren durch tubuläre Ausscheidung (80%) und glomeruläre Filtration (20%), von der Leber - 10-20% - ausgeschieden. Eine kleine Menge wird in die Muttermilch ausgeschieden. Bei eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance kleiner oder gleich 15 ml / min) erhöht sich die Halbwertszeit auf 8,5 Stunden Amoxicillin wird durch Hämodialyse entfernt.

Freigabeform und Zusammensetzung

1 Kapsel enthält:

Wirkstoff: Amoxicillin - 250 mg oder 500 mg (in Form von Trihydrat).

Hilfsstoffe: Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose PH 102.

Zusammensetzung einer 250-mg-Kapsel: Titandioxid E171, Chinolingelb E 104, Azorubin E 122, Patentblau V E 131, Shiny Black E 151, Gelatine.

Zusammensetzung der Kapsel 500 mg: Titandioxid E171, gelber Chinolin-Farbstoff E 104, Azorubin-Farbstoff E 122, purpurroter Farbstoff (Ponso 4R) E 124, gelbes Eisenoxid E 172, Gelatine.

Es gibt 16 Kapseln in der Packung.

2 g Granulat (5 ml Suspension) enthalten:

Wirkstoff: Amoxicillin - 250 mg (in Form von Trihydrat).

Hilfsstoffe: Natriumsaccharinat, Simethicon S 184, Guarkernmehl, Natriumbenzoat, Natriumcitrat, Saccharose, essbares Passionsblumenaroma, Himbeeraroma, Erdbeeraroma.

In Fläschchen mit 40 g Granulat zur Herstellung von 100 ml Suspension.

Besondere Anweisungen

Amoxicillin oder Amoxiclav

Amoxicillin ist ein Medikament, das das halbsynthetische Antibiotikum der gleichnamigen Penicillin-Reihe enthält, das eine bakterizide Wirkung hat. Zeigt Aktivität in Bezug auf die breite Liste von Bakterien.

Es wird zur Behandlung von Infektionskrankheiten verwendet:

- Bronchitis, Lungenentzündung;

- Pharyngitis, Mandelentzündung;

- Enteritis, Cholezystitis;

- Zystitis, Pyelonephritis, Urethritis;

- Endometritis, Prostatitis;

- Endokarditis (Behandlung und Vorbeugung);

- Furunkel, Karbunkel.

Amoxiclav enthält einen ähnlichen Wirkstoff, jedoch in Kombination mit Clavulansäure (einem Beta-Lactamase-Hemmer). Clavulansäure schützt die antibakterielle Komponente vor der zerstörerischen Wirkung von Enzymen, wodurch das Spektrum der antibiotischen Aktivität erweitert wird. Die Indikationen für die Verwendung in Arzneimitteln sind die gleichen. Um eine therapeutische Wirkung zu erzielen, benötigt Amoxiclav aufgrund des Gehalts an Clavulanat eine niedrigere Dosis als Amoxicillin. Dementsprechend ist das Risiko von Nebenwirkungen bei der Behandlung mit Amoxiclav geringer.

Azithromycin oder Amoxicillin

Azithromycin ist ein antibakterielles Medikament aus der Gruppe der Makrolide. In kleinen Dosen wirkt es bakteriostatisch, in hohen Dosen bakterizid.

Amoxicillin gehört zu einer Reihe halbsynthetischer Penicilline. Unabhängig von der Konzentration entfaltet es eine bakterizide Wirkung.

Azithromycin und Amoxicillin sind Breitbandmedikamente, obwohl sie unterschiedliche Wirkstoffe enthalten. Sie werden zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch pathogene Mikroorganismen verursacht werden (Atemwege, Harnwege, in der Gynäkologie, dermatologische und HNO-Erkrankungen).

Vor der Anwendung beider Medikamente müssen Empfindlichkeitstests bestanden werden, um eine hohe Wirksamkeit der Therapie sicherzustellen. Um die maximale Wirkung der Therapie zu erzielen, wird empfohlen, Azithromycin 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach einer Mahlzeit einzunehmen, Amoxicillin - vor den Mahlzeiten. Während der Therapie sollten Sie auf Arbeiten, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, sowie auf das Führen von Fahrzeugen verzichten.

Flemoxin Solutab oder Amoxicillin

Flemoxin Solutab und Amoxicillin sind antibakterielle Arzneimittel (Analoga), die durch einen Wirkstoff vereint sind - Amoxicillin. Es ist ein halbsynthetisches bakterizides Antibiotikum der Penicillin-Reihe. Der einzige Unterschied besteht darin, dass Flemoxin Solutab eine lösliche Tablette ist (löst sich im Mund oder in einer kleinen Menge Flüssigkeit auf). Aus diesem Grund ist das Medikament säurebeständig und bietet eine größere Effizienz als bei der Einnahme von Amoxicillin.

Medikamente sind zur Anwendung bei infektiösen und entzündlichen Prozessen indiziert:

- Organe des Magen-Darm-Trakts;

- Atmungsorgane;

- Organe der Harnwege;

- Fortpflanzungssystem;

- Haut und Weichteile.

Trotz gleicher Indikationen unterscheiden sich die Dosierungen und Behandlungsschemata der Medikamente aufgrund der unterschiedlichen Potenz und des Grades der Bioverfügbarkeit.

Ampicillin oder Amoxicillin

Ampicillin und Amoxicillin sind halbsynthetische Beta-Lactam-Antibiotika der Penicillin-Gruppe, aber die Wirkstoffe der Medikamente sind unterschiedlich. Zeigen bakterizide Wirkung in Bezug auf eine Vielzahl von pathogenen Mikroorganismen. Die pharmakologischen Eigenschaften der Medikamente sind einander sehr ähnlich. Aber wenn es oral eingenommen wird, hat Amoxicillin eine bessere Bioverfügbarkeit als Ampicillin.

Arzneimittel zur Behandlung von Mischinfektionen verschiedener Organe und Systeme werden gezeigt.

Amoxicillin oder Sumamed

Amoxicillin ist ein antimikrobielles Medikament aus der Penicillin-Gruppe, das eine bakterizide Wirkung auf eine Reihe von pathogenen Mikroorganismen hat. Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels beträgt 75 bis 90%, die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Resorption nicht. Die maximale Konzentration wird nach 1-2 Stunden beobachtet. Die Mindestdauer der Therapie mit Amoxicillin beträgt 7 Tage.

Sumamed ist ein Originalarzneimittel, das Azithromycin enthält. In hoher Dosierung wirkt es bakterizid, in niedriger Dosierung bakteriostatisch. Bei oraler Verabreichung wird es schnell resorbiert und im ganzen Körper verteilt (nach 12-72 Stunden wird die maximale Konzentration an der Entzündungsstelle beobachtet). Langsam aus dem Körper ausgeschieden. Dank dieser Eigenschaften reicht es aus, Sumamed 1 Mal pro Tag einzunehmen. Bei einer leichten Infektion beträgt die Therapiedauer nur 3 Tage.

Indikationen für die Verwendung von Arzneimitteln:

- Atemwegserkrankungen (Laryngitis, Pharyngitis, Lungenentzündung, akute Bronchitis, Sinusitis);

- sexuell übertragbare Infektionen (Urethritis, Zervizitis);

- Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts und des Zwölffingerdarms, die durch Helicobater pylori verursacht werden;

- Infektionskrankheiten der Haut und des Weichgewebes.

Vor Beginn der Behandlung muss eine Kultur für die Empfindlichkeit der Bakterien gegenüber dem Antibiotikum entnommen werden. Dasselbe Bakterium kann gegenüber einem Medikament empfindlich und gegenüber einem anderen resistent sein.

Amoxicillin oder Ciprofloxacin

Amoxicillin und Ciprofloxacin sind Breitbandantibiotika mit unterschiedlichen Wirkstoffen, die unterschiedlichen Gruppen angehören. Das erste ist ein Derivat von Penicillin, das zweite bezieht sich auf Fluorchinolone. Beide Medikamente haben eine bakterizide Wirkung gegen eine Vielzahl von Mikroorganismen.

Medikamente dringen gut in Körperflüssigkeiten und Gewebe ein, werden schnell verteilt und absorbiert. Sie werden zur Behandlung von infektiösen und entzündlichen Prozessen eingesetzt, die durch antibiotikaempfindliche Bakterien verursacht werden. Ciprofloxacin wurde 10 Jahre nach der Entdeckung von Amoxicillin erfunden und gilt als das wirksamste Medikament aus der Gruppe der Fluorchinolone. Die Indikationen für die Anwendung von Ciprofloxacin sind breiter, da es im Vergleich zu Amoxicillin in eine größere Anzahl von Organen und Geweben eindringt.

Es wird empfohlen, Ciprofloxacin auf nüchternen Magen mit viel Wasser einzunehmen. Essen hat keinen Einfluss auf die Stärke von Amoxicillin.

Clarithromycin oder Amoxicillin

Clarithromycin und Amoxicillin sind antibakterielle Arzneimittel, die gegen ein breites Spektrum pathogener Mikroorganismen wirksam sind. Sie gehören verschiedenen Gruppen an und unterscheiden sich im Wirkmechanismus. Amoxicillin (Penicilline), das die Zellwand von Mikroorganismen schädigt, zeigt eine bakterizide Wirkung. Clarithromycin (Makrolide), das die Proteinsynthese von Bakterien stört, hat eine bakteriostatische Wirkung. Beide Medikamente werden zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch pathogene Bakterien verursacht werden.

Clarithromycin ist salzsäureresistent und wird daher hauptsächlich zur Abtötung von Helicobacter pylori eingesetzt. Aufgrund seiner guten Verträglichkeit ist es das Mittel der Wahl in der Pädiatrie (Tonsillitis, Pharyngitis, Keuchhusten, Sinusitis, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre). Beim Essen erhöht sich die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels um 25%. Dieser Zustand hat keinen Einfluss auf die Bioverfügbarkeit von Amoxicillin.

Augmentin oder Amoxicillin

Augmentin und Amoxicillin sind Analoga, die Amoxicillin enthalten. Die Substanz wirkt antibakteriell - sie zerstört die Zellwand, was zum Absterben von Bakterien führt. Die Indikationen für die Verwendung in Arzneimitteln sind genau gleich. Aber der Unterschied liegt darin, dass Augmentin das Original ist, das auch Clavulansäure enthält, und Amoxicillin ein Generikum ist.

Das Vorhandensein von Clavulanat in Augmentin schützt Amoxicillin vor den Wirkungen zerstörerischer Enzyme, wodurch die Wirksamkeit des Mittels erhöht und die Fähigkeit von Bakterien, Resistenzen dagegen zu zeigen, verringert wird. Im Vergleich zu Amoxicillin ist die Augmentin-Therapie kürzer und erfordert die Ernennung geringerer Dosen. In der pädiatrischen Praxis wird Amoxicillin ausschließlich in Kombination mit Clavulansäure verwendet, um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern.

Doxycyclin oder Amoxicillin

Doxycyclin und Amoxycyclin sind antibakterielle Medikamente. Das erste gehört zur Gruppe der Tetracycline und wirkt bakteriostatisch, das zweite gehört zur Gruppe der Penicillin und wirkt bakterizid. Medikamente werden zur Behandlung von Infektionskrankheiten verschrieben, die durch pathogene und anfällige Mikroorganismen verursacht werden.

Bei Atemwegsinfekten oder HNO-Erkrankungen ist Amoxicillin das Mittel der Wahl, da es weniger toxisch ist. Doxycyclin liefert auch gute Ergebnisse bei der Behandlung von sexuell übertragbaren Krankheiten. Das Medikament wird in der pädiatrischen Praxis selten verwendet, da seine Fähigkeit, an Kalzium zu binden, den Zustand und die Entwicklung der Zähne negativ beeinflusst. Amoxicillin wird aufgrund seiner guten Verträglichkeit häufig in der Pädiatrie eingesetzt.

Wechselwirkung mit anderen Medikamenten

Amoxicillin ist mit Aminoglykosiden pharmazeutisch inkompatibel (darf nicht gemischt werden, um eine gegenseitige Inaktivierung zu vermeiden).

Antazida, Glucosamin, Abführmittel, Nahrung, Aminoglykoside – verlangsamen und reduzieren die Resorption; Ascorbinsäure erhöht die Absorption.

Bakterizide Antibiotika (einschließlich Aminoglykoside, Cephalosporine, Cycloserin, Vancomycin, Rifampicin) - synergistische Wirkung; bakteriostatische Medikamente (Makrolide, Chloramphenicol, Lincosamide, Tetracycline, Sulfonamide) antagonistisch.

Erhöht die Wirksamkeit von indirekten Antikoagulanzien (durch Unterdrückung der Darmflora, reduziert die Synthese von Vitamin K und den Prothrombinindex); verringert die Wirksamkeit von östrogenhaltigen oralen Kontrazeptiva, Arzneimitteln, bei deren Stoffwechsel Paraaminobenzoesäure gebildet wird, Ethinylestradiol - das Risiko eines Blutungsdurchbruchs.

Diuretika, Allopurinol, Oxyphenbutazon, Phenylbutazon, nichtsteroidale Antirheumatika; Medikamente, die die tubuläre Sekretion blockieren - die tubuläre Sekretion reduzieren, die Konzentration erhöhen.

Allopurinol erhöht das Risiko von Hautausschlägen.

Verringert die Clearance und erhöht die Toxizität von Methotrexat.

Verbessert die Aufnahme von Digoxin.

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Wasser- und Elektrolytstörungen (als Folge von Erbrechen und Durchfall).

Behandlung: Magenspülung, Aktivkohle, salzhaltige Abführmittel, Medikamente zur Aufrechterhaltung des Wasser- und Elektrolythaushalts; Hämodialyse.

Einnahme, Art der Anwendung und Dosierung

Das Medikament sollte oral vor oder nach einer Mahlzeit eingenommen werden.

Erwachsenen und Kindern über 10 Jahren (die mehr als 40 kg wiegen) werden 500 mg dreimal täglich verschrieben; bei schweren Infektionen - 750 mg - 1 g 3 mal täglich.

Kinder werden in Form einer Suspension verschrieben: im Alter von 5-10 Jahren - 250 mg (5 ml Suspension) 3-mal täglich; 2-5 Jahre - 125 mg (2,5 ml Suspension) 3 mal täglich; unter 2 Jahren - 20 mg / kg Körpergewicht pro Tag, aufgeteilt in 3 Dosen.

Reduzieren Sie bei Früh- und Neugeborenen die Dosis und/oder verlängern Sie das Intervall zwischen den Dosen. Die Behandlungsdauer beträgt 5-12 Tage.

Zubereitung der Suspension: Wasser bis zur Risikogrenze in die Durchstechflasche geben und gut schütteln.

Die zubereitete Suspension ist bei Raumtemperatur 14 Tage haltbar.

Vor jeder Anwendung muss die Suspension geschüttelt werden. 5 ml der zubereiteten Suspension (1 Messlöffel) enthalten 250 mg Amoxicillin.

Bei akuter unkomplizierter Gonorrhö werden einmalig 3 g verschrieben; Bei der Behandlung von Frauen wird die wiederholte Verabreichung der angegebenen Dosis empfohlen.

Bei akuten Infektionskrankheiten des Magen-Darm-Trakts (Paratyphus, Typhus) und der Gallenwege, bei gynäkologischen Infektionskrankheiten für Erwachsene - 1,5-2 g 3-mal täglich oder 1-1,5 g 4-mal täglich.

Für Erwachsene mit Leptospirose - 0,5-0,75 g 4-mal täglich für 6-12 Tage.

Für Salmonellenträger, Erwachsene - 1,5-2 g 3-mal täglich für 2-4 Wochen.

Zur Vorbeugung von Endokarditis bei kleineren chirurgischen Eingriffen für Erwachsene - 3-4 g 1 Stunde vor dem Eingriff. Bei Bedarf wird nach 8-9 Stunden eine zweite Dosis verschrieben.

Bei Kindern wird die Dosis um das Zweifache reduziert.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit einer Kreatinin-Clearance von 15-40 ml / min wird das Intervall zwischen den Dosen auf 12 Stunden verlängert; bei einer Kreatinin-Clearance unter 10 ml / min wird die Dosis um 15-50% reduziert; mit Anurie - die maximale Dosis beträgt 2 g / Tag.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels (einschließlich anderer Penicilline, Cephalosporine, Carbapeneme);

Allergische Erkrankungen (einschließlich Anamnese);

Infektiöse Mononukleose;

Lymphozytenleukämie;

Leberversagen;

Kolitis im Zusammenhang mit der Verwendung von Antibiotika, einschließlich einer Vorgeschichte;

Laktzeit;

Kinder unter 10 Jahren mit einem Gewicht von weniger als 40 kg.

Besondere Anweisungen

Während der Behandlung ist es notwendig, den Zustand der Funktion der hämatopoetischen Organe, der Leber und der Nieren zu überwachen. Möglicherweise die Entwicklung einer Superinfektion aufgrund des Wachstums einer dafür unempfindlichen Mikroflora, die eine entsprechende Änderung der Antibiotikatherapie erfordert.

Bei Verabreichung an Patienten mit Bakteriämie kann sich eine Bakteriolysereaktion (Jarish-Herxheimer-Reaktion) entwickeln.

Bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Penicilline sind Kreuzallergien mit Cephalosporin-Antibiotika möglich.

Bei der Behandlung von leichtem Durchfall während der Behandlung sollten Antidiarrhoika, die die Darmmotilität reduzieren, vermieden werden; Kaolin- oder Attapulgit-haltige Antidiarrhoika können verwendet werden. Bei schwerem Durchfall einen Arzt aufsuchen.

Die Behandlung muss weitere 48-72 Stunden nach dem Verschwinden der klinischen Anzeichen der Krankheit fortgesetzt werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von östrogenhaltigen oralen Kontrazeptiva und Amoxicillin sollten nach Möglichkeit andere oder zusätzliche Verhütungsmethoden angewendet werden.

Amoxicillin - Anwendungsgebiete

Bakterielle Infektionen, die durch empfindliche Mikroflora verursacht werden:

- Infektionen der Atemwege und HNO-Organe (Sinusitis, Pharyngitis, Tonsillitis, akute Mittelohrentzündung; Bronchitis, Lungenentzündung),

- Urogenitalsystem (Pyelonephritis, Pyelitis, Zystitis, Urethritis, Tripper, Endometritis, Zervizitis),

- Gastrointestinaltrakt (Peritonitis, Enterokolitis, Typhus, Cholangitis, Cholezystitis),

- Infektionen der Haut und Weichteile (Erysipel, Impetigo, sekundär infizierte Dermatosen),

- Leptospirose,

- Listeriose,

- Lyme-Borreliose (Borreliose),

- Ruhr,

- Salmonellose,

- Salmonellenträger,

- Meningitis,

- Endokarditis (Vorbeugung),

-Sepsis.

Nebenwirkungen

Allergische Reaktionen, Fieber, Gelenkschmerzen, Dysbakteriose, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Bluterkrankungen.

Lagerbedingungen

An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von 15 bis 25 °C lagern.

Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

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